“宏观：历经四年试点 长时间护理险能否成为安心丸？”

新闻网站独家特辑

文|李佳

虽然经过4年的试点，但是长时间的护理保险要真正落地还需要很多事业。 具体而言，这些业务侧重于四个关键问题:鉴定、服务范围、资金来源和地区差异。

李佳盘古智库老龄社会研究中心副主任、高级研究员

今天，和许多国家一样，随着经济社会的迅速发展、生活水平的提高和医疗技术的进步，我国人口正在从高出生、高死亡、低寿命、低流动迅速变化为低出生、低死亡、高寿命、高流动。 这就是全社会近年来关注的焦点和热点——老龄化。

可以说在老龄化的浪潮下，我们对自己的长寿感到喜悦和紧张。 令人高兴的是，人生七十从“古来罕见”正常变化，我们将拥有更悠久的生命历史和更丰富的生命体验。 紧张的是随之而来的健康风险，特别是失能失智给自己和家人带来的生理痛苦、心理痛苦和经济负担。 也有人以“长寿时代的烦恼”为形象来称呼这个困境。

长时间的护理保险一定是解决这种烦恼的处方之一。 年9月，经国务院同意，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长时间护理保险制度试点的指导意见》(以下简称《指导意见》)，根据上海、重庆、广东广州、四川成都等15个城市和吉林、山东两个积分联络省的试点，北京市石景山 这是有关部门对2019年政府工作报告提出“扩大长时间护理保险制度试点”任务要求的贯彻落实，也是国家自2019年在部分地方开展长期护理保险制度试点以来进一步深入探索的。

试行性的扩张，惠及成千上万的家庭

长时间护理保险，概括地说，是以长期处于失能状态的投保人为保障对象，要点处理重度失能老人基本护理服务诉求的社会保障制度。 因为与养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险相比，长时间的护理保险具有更强的照顾性和保底性，被社会舆论称为社会保险“第六保险”。

长时间的护理保险对我们有那些好处呢

直接来看，长时间的护理保险将大大减轻失能者和家庭的经济负担。 《指导意见》要求，对符合规定的长时间护理费用，基金支付水平总体控制在70%左右。 这意味着失能者在获得长时间的护理保险后，最多只需要30元，可以购买以往需要100元的服务。

以此次试点新增的北京市石景山区为例，根据该区此前发布的《石景山区长时间护理保险制度试点方案(试点)》，因年老、疾病、残疾，经过6个月以上的治疗(康复)，经过失能等级的判断，导致失实。 按每月30日计算，个人每月只需支付630元，原本可在机构享受2100元的护理服务。 设施提供符合规定的家庭护理服务，每小时支付标准为85元，其中基金支付76%，个人支付24%，至每月30小时。 按照这个标准，个人只需要每月支付612元，就可以在家享受机构提供的2550元上门护理服务。 3、亲属(家政护理人员)提供符合规定的居家护理服务，每小时支付标准为50元，其中基金支付64%，个人支付36%，至每月30小时。 按照这个标准，个人每月只需要支付540元，就可以在家庭中享受1500元的家庭和家政护理人员的护理服务。

虽然长时间的护理保险提供了基本的保障，并不完全涵盖个人和家庭的护理费用，但是70%左右的报销水平，一定会大幅缓解个人和家庭的负担。

更重要的另一个间接利益是，长时间护理保险将越来越多的服务公司、头部公司、平台公司、科技资本和金融资本投身其中，进一步扩大养老服务、老年用品等老龄产业市场空之间，越来越多的就业岗位

目前，全国普遍存在养老照顾者不足的问题。 民政部今年3月的数据显示，目前全国约有4万名养老院入住200万多名老人，但员工只有37万人，其中真正的护理人员只有20万人以上。 为每名护理人员近10名老年人提供服务。 为什么被认为是朝阳产业的养老反而有招聘难、留人难的问题？ 根本原因是员工的付出和收获不一致。 因此，长时间的护理保险的出台，有助于养老产业良性、健康的快速发展，有助于享受越来越多种类、更高质量的产品和服务，提高长寿时代红利的获得感，降低对长寿时代风险的担忧。