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“职工医保门诊费用拟纳入报销!2020职工医保报销最新政策详解”

文章来源:中国小康网 发布日期:2021-05-16 21:30:04 浏览:

将来普通的门诊费用也可以报销! 根据国家医保局网站消息,8月26日,国家医保局发布《关于建立健全职工基本医保门诊互助保障机制的指导意见(征求意见稿)》,公开征求意见。

意见规定,一般门诊统一覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%开始。

工作人员医疗保险门诊费用计划纳入报销

偿还率50%开始

据介绍,这次改革的中心举措有三个。 一是建立门诊互助保障机制,清算比率从50%开始。 将门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。 这是新的医疗保险待遇。 根据意见征集稿的规定,门诊开展的一点手术,也纳入统筹基金的清算范围,参照住院清算管理。 基于门诊晚特病保障机制,有条件的地方逐渐扩大晚特病保障。

医疗保险个人账户可以用于支付亲属医生的费用

另外,医疗保险个人账户的计入方法也将发生变化。 过去医疗保险个体缴费的2%和单位缴费的30%计入个体账户。 改革后,公司缴费部分纳入医疗保险统筹基金,不计入个人账户,个人缴费部分仍计入个人账户。

除此之外,还扩大了个人账户的采用范围。 以前个人账户的资金是基本医疗保险的一部分,执行基本医疗保险基金的规定。 原只支付职工本人的医疗费,改革后,享受者从投保人本人扩大到职工本人及其配偶、父母、子女。

扩大支付范围包括医疗保险定点医疗机构发生的个人负担的医疗费和在定点零售药店购买药品、医疗消耗品发生的个人负担的费用。 此外,还将探索配偶、父母和子女参加城乡居民基本医疗保险的个人费用。



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